Bệnh nhân nữ khoảng 50 tuổi. đau lưng và đi lại khó khăn, được chẩn đoán đau lưng do thoát vị đĩa đệm. bệnh nhân đã được chụp MRI với kết quả thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.
Tuy nhiên bệnh nhân uống thuốc vẫn không đỡ, bệnh nhân đi lại vẫn khó khăn. Dáng di như kiểu robot. Bệnh nhân có dấu hiệu rối loạn cơ vòng bao gồm tiểu ra quần khi bàng quang đầy nước tiểu mà không giữ được. khi khám bệnh chúng tôi phát hiện bệnh nhân có hiện tượng tăng trương lực cơ, phản xạ bánh chè khi gõ tăng rất nhiều. phản xạ gân xương hai tay bình thường khi thăm khám, không có hiện tượng yếu hai tay. Nghi ngờ bệnh nhân có thể có chèn ép tuỷ vùng ngực, chúng tôi cho bệnh nhân chụp thêm MRI cột sống ngực. kết quả bệnh nhân có u vùng tuỷ ngực chèn ép tuỷ và gây triệu chứng đau lung và yếu hai chân. Bệnh nhân có chỉ định mổ giải ép lấy u.
Hiện nay, rất nhiều bệnh nhân bị đau lưng và được cho là thoát vị đĩa đệm, bệnh nhân được cho chụp MRI và được điều trị theo hướng này mặc dù không được khám lâm sang. Một số người đọc các thông tin trên mạng, tự đi chụp MRI và tự uống thuốc. một số được mổ thoát vị đĩa đệm để rồi tiền mất tật mang vì nguyên nhân chính không phải ở đó.
Cơ thể con người rất phức tạp. một bệnh có thể có nhiều triệu chứng, một triệu chứng có thể do nhiều nguyên nhân. Việc thăm khám bệnh nhân kỹ càng sẽ giúp người thầy thuốc tìm ra được nguyên nhân chính yếu và điều trị. Tất cả các phương tiện hình ảnh hay xét nghiệm dù hiện đại đến đâu cũng không thể thay thế việc khám bệnh nhân.