Nguyễn Thị K** V***
Tôi năm nay 53 tuổi, thường dậy sớm tập thể dục cũng như đi bộ đều đặn rất khoẻ và chưa bao giờ nghỉ ốm cả. Dù biết rằng tuổỉ cũng đã nhiều nhưng riêng năm nay, tôi thấy sức khoẻ quá giảm sút, nhất là về ban đêm: Tôi hay bị rút cơ bắp chân, nói nôm na là bị chuột rút. Có khi chỉ một chân nhưng cũng có khi cả hai bắp chân đều bị co rút lại. Còn ban ngày, mỗi khi tôi vươn mình thì cả cơ lưng, bụng đều bị rút như con lươn vặn mình hoặc khi duỗi ngay cẳng chân thì mấy ngón chân bị co rút lại rất đau. Tôi phải bấm vào huyệt dưói lòng bàn chân mới đỡ đau. Nhưng tình trạng này chỉ xảy ra khi tôi vươn mình hoặc duỗi thẳng chân. Khi đó mấy ngón chân của tôi rút lại và đau không thể tưởng. bệnh mỗi ngày lại nặng thêm. Tôi đi khám. BSĩ nói thiếu Calci và cho thuốc calci uống. Bệnh vẫn không thuyên giảm. Bây giờ lại thêm một bệnh nữa là tay trái bị co cứng lại sau khi ngủ dậy, nắm tay lại rất khó, chỉ nắm lại được sau một lúc vận động. Vậy tôi bị bệnh gì và chữa như thế nào. Xin cho biết cách điều trị. Trân trọng kính chào và xin cảm ơn.
Trả lời:
Trheo những gì chị mô tả chúng tôi nghĩ chị bị chứng gọi là chuột rút bắp chân vào vào ban đêm. Chứng này nằm trong nhóm bệnh rối loạn thức giấc và ngủ. Biểu hiện của chứng này bao gồm hay xảy ra trên người khỏe mạnh ở độ tuổi trung niên hay già. Hay xảy ra lúc ngủ, các cơ bắp chân co rút gây đau làm bệnh nhân không ngủ ngon giấc. khám lâm sàng hoàn toàn bình thường. Người ta cũng không thể tìm ra nguyên nhân là gì vì bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh bình thường. Kiểm tra calci trong máu bình thường. Việc điều trị thường là tập luyện bằng cách kéo căng các cơ vùng bắp chân ( gập duỗi lòng bàn chân hết cỡ làm căng các cơ vùng bắp chân) trước khi đi ngủ. Khi triệu chứng sắp xảy ra nên tiến hành căng các cơ hết sức như vừa mô tả có thể làm ngăn ngừa cơ co rút xảy ra. Sở dĩ chị cảm thấy sức khỏe giảm sút vì bam đêm chị ngủ không ngon do tình trạng co rút bắp chân. Một khi ngủ không ngon chị sẽ thấy trong người mệt mỏi. Khi đó vào ban ngày, chị sẽ cảm thấy các cơ của mình mỏi, mệt. Động tác vặn vẹo thân mình quá mức và đột ngột làm các cơ phản ứng co thắt gây đau.
Về việc buổi sáng chị cảm thấy co cứng các ngón tay và phải xoa bóp hay cử động một thời gian ngắn thì mới cử động được là do tình trạng thoái hóa các khớp nhỏ vùng ngón tay nhất là sau 1 thời gian dài không cử động ( ngủ tối hay ngủ trưa).
Người ta thử dùng nhiều loại thuốc cho chứng co rút bắp chân như thuốc an thần, clci, magne, quinine nhưng không thấy có hiệu quả.
Bênh thoái hóa các khớp nhỏ như ngón tay có thể giảm bằng việc dùng thuốc kháng viêm giảm đau, và các thuốc bổ trợ khác. Chị có thể tham khảo ý kiến các bác sĩ chỉnh hình để có phương án điều trị